Belleza: Mastopexia sin implantes: cómo elevar el pecho tras la maternidad de forma natural

0:00 Bueno, Teresa dice a micrófono cerrado, y no tiene problema en decirlo a micrófono abierto, que el profesional con el que estamos ahora mismo compartiendo mesa es el autor de algunas de las obras de arte relacionadas con la cirugía plástica, estética y reparadora que ha visto mucho tiempo. Así es, así es, a mí como todo el mundo me enseña luego. Lo bueno y lo malo, porque también me enseñan los horrores, pero también he visto un pecho muy bueno, varios, hechos por el doctor Franco Gongora, que es especialista en cirugía de mama y también es especialista en la mirada, los dos temas que más nos interesan a las mujeres. Y venimos a hablar con él de todo, porque es un hombre apasionante y tiene mucho que contar, pero me interesa mucho que nos hable del lifting temporal superficial, que es ese que nos levanta un poquito la ceja, nos hace un poco, lo voy a entrecomillar, el efecto botox, Sin tenerte que hacer botox, que te levanta la ceja, te levanta un poco la frente y ya, te levanta también los párpados, nos ahorra incluso cirugías de párpados,¿ no doctor?

0:53 Bueno, bienvenido doctor Góngora. Empezamos por ahí y luego terminamos con lo de las mamas porque además se va a celebrar durante todo el mes que viene, el mes de octubre, todas las actividades que tienen que ver con el cáncer y el cáncer de mama está muy presente, pero… Vamos a elevar las cejas de una manera natural y duradera, porque el voto os dura a lo que dura. Bueno, sí, es lo que tiene la temporalidad. Bueno, muchísimas gracias lo primero por la invitación al programa. Encantado de volver a estar aquí con vosotras. Y sí, la verdad es que cuando estudiamos la mirada y estudiamos el rejuvenecimiento, sobre todo el tercio superior, es imposible entender cómo se comporta un párpado y cómo se comporta el mecanismo de envejecimiento sin entender la anatomía del tercio frontal. La posición de la ceja, la anatomía, influye muchísimo y una valoración de manera aislada solo de los párpados al final siempre se va a quedar un poquito corta. Entonces, yo siempre abogo por un estudio y luego la ejecución de las cirugías que realmente integre todo lo que es la anatomía de la ceja con la anatomía palpebral. En muchos casos con una blefaroplastia, que es una cirugía de rejuvenecimiento de párpados, es suficiente. Otras veces solamente con la elevación de la ceja podemos conseguir un resultado muy natural y rejuvenecedor.

2:14 Que haces una intervención en la propia ceja, ¿no? Bueno, no es exactamente. Eso realmente es un lifting de ceja directo que en ocasiones también lo realizamos dependiendo un poquito de la anatomía, de las estructuras del paciente, sobre todo el grado de afectación. Eso lo realizo con más frecuencia en varones por dos razones, porque el tipo de piel nos permite ocultar mejor la cicatriz más en la línea de la ceja. Y por el pelo, ¿no? Exacto. Y porque luego la línea de pelo frontal del varón casi siempre a partir de una determinada edad ya tiene un retroceso. Se corta encima, perdón, doctor?¿ Se corta encima de la ceja o se corta dentro de la ceja? No, justo en la línea del pelo, pero teniendo mucho cuidado de preservar el folículo para evitar la alopecia de la ceja.

3:01 Bueno, si no siempre se podría tatuar, digo, si en algún caso se perdiera pelo ahí. Sí, lo que pasa es que un tatuaje, estamos más acostumbrados a ver el microblading y el tatuaje de ceja en la mujer, pero no en el hombre. Claro. Entonces hay que tener cuidado, hacemos una incisión biselada para evitar dañar el folículo y luego se camufla perfectamente. Esto no sube la ceja pero no nos da imagen de velocidad? Ese efecto mefisto que creo que se llama así, que muchas veces provoca el broto, esas caras de sustento. Como en toda la cirugía facial, la cirugía en general, pero sobre todo en la facial, yo siempre he sido muy precursor del menos es más. Y lo que tienes que hacer es un muy buen estudio del paciente pre quirúrgico, un buen análisis de todo lo que es el proceso y de lo que vas a hacer. Luego diseñar muy bien la cirugía. Yo con todos mis pacientes siempre voy a la habitación, mido todo otra vez, he visto las fotos, he preparado la cirugía el día anterior y lo que hacemos es cuantificar qué tenemos que hacer para tener un buen resultado, pero sin artificializar el aspecto de la gente. La otra técnica que utilizamos, también es que hablaba Teresa, el lifting temporal superficial, que es bastante exclusiva en nuestra práctica, consiste en ocultar la incisión en la raíz del pelo,¿ de acuerdo? Y de esta manera hacemos un despegamiento en un plano más superficial, con menos complicaciones asociadas en el territorio vascular y neurológico, y consiguiendo una elevación muy natural, no solo de la zona del tercio exterior de la ceja, que suele ser la

4:32 parte que más se cae y que más nos rejuvenece la mirada, sino que también nos ayuda un poco a rejuvenecer el tercio frontal y de esta manera el tratamiento es mucho más integral. Esto es subir la frente. Sí, pero sobre todo en la parte lateral que es donde vamos a sufrir más caída. O sea que la cicatriz iría como si fuéramos en las entradas. Exacto, es una cicatriz cortita.¿ Cortita que desaparece en tres meses? Aproximadamente, sí. Es muy parecido al abordaje, a las técnicas endoscópicas, que ya hice yo en su momento hace por lo menos dos décadas, pero luego ya abandoné, porque al final vas a conseguir unos resultados muy similares, tiempos de recuperación más cortos y técnicamente te facilita mucho el trabajo.¿ Ingreso hospitalario, anestesia general, tiempo de duración de la intervención?

5:15 Normalmente con infiltración local, una sedación y el paciente... No lo consideramos realmente ambulatorio porque les hago un pequeño ingreso, pero lo que llamamos régimen de media estancia. Un hospital de día y a la hora de comer el paciente está en casa. Hay puntos, entiendo?¿ Puntos internos? Puntos intradérmicos, son suturas que no hay que quitar y que se reabsorben solas. Es que en Navidad tienes las cejas en su sitio. Además, a todo lo que ha contado el doctor hay que añadirle la gravedad, doctor, que es que todo tiende a caer y las cejas son especialmente interesantes en ese sentido. Sí, todo el tercio superior y te abrirá el ojo. Me preguntaba antes, Teresa, la gente que se ha hecho una blefaroplastia,¿ se puede hacer una segunda? Se puede hacer una segunda, pero una blefaroplastia bien indicada y bien tratada normalmente el problema de vernos otra vez la mirada envejecida es por la pérdida de fuerza y la caída de la frente.

6:08 Sí, no es una cuestión de piel, porque la piel ya la has quitado, lo que se nos cae es la frente. Sí es una piel fina, muy laxa, que con la edad... Eso es. Y entrando en el terreno del pecho, de esas operaciones de pecho, yo antes le lanzaba a Teresa una pregunta,¿ hay mujeres que se operan el pecho para que se note que se han operado el pecho? Porque hay intervenciones que son demasiado evidentes y, vamos, ellas no digo que no estén encantadas… Pero a mí el resultado a veces me parece demasiado catastrófico. Esa turgencia exagerada, esa sensación de piel tirante. No sé si pensáis lo mismo. Justo el modelo del doctor es la naturalidad. A mí el pecho me gusta tanto porque hace pechos bonitos, con el tamaño acústico. El plexo solar tan marcado y tan separado que es sinónimo de que hay falta de naturalidad.

7:00 Por eso pregunto desde la completa ignorancia si hay gente que quiere que se sepa que ha pasado por quirófano. A ver, en primer lugar… Es un modelo que ya está desapareciendo. Un poquito ya forma parte del pasado. La gente cada vez va buscando, lo que dice Teresa, más equilibrio proporcionalidad, etc. Y en particular, el paciente que viene a mi consulta es un paciente de un perfil que precisamente está buscando... Pues quien tiene poquito pecho, tener algo de pecho que le acompañe a la anatomía, la que ha tenido mucho pecho también reducírselo y ponerlo acorde a las proporciones de su cuerpo. Y luego una cirugía que realizamos con muchísima frecuencia, que es volver a recolocar el pecho en su sitio.

7:45 Claro, después de tener hijos, por ejemplo. No se quiere ni poner más ni menos, pero arreglarse el pecho. Las mujeres en los 40, además insistimos mucho, has terminado con la descendencia, no vas a tener más hijos. Pero claro, las lactancias, los embarazos, esos cambios tan grandes de volumen en el pecho, al final van mermando la forma, la posición, incluso muchas veces el tamaño del pecho. Y entonces es una cirugía súper demandada ya en las mujeres en torno a los 40-45 años que su deseo genésico está cumplido y lo que quieren es rejuvenecer la mamá y volverla a tener. Incluso, si puede ser, mejor que antes. Entonces, trabajamos mucho con el propio tejido de la paciente, remodelando y haciendo con la propia glándula mamaria como si hiciéramos un pequeño implante.

8:31 Remodelamos el tejido sin poner implante. Hay mucha gente que ahora le tiene un poco de miedo a los implantes porque se han visto los problemas que han dado algunos. Y que dificultan determinadas pruebas médicas a la hora de detectar enfermedades como el cáncer. Y a largo plazo, yo todo paciente que tiene posibilidades porque su anatomía nos lo permite... siempre soy mucho más precursor de la idea de no utilizarlo. Como cirujano plástico es una herramienta fundamental para mi cirugía para cirugía estética y para cirugía reconstructiva. Pero si la paciente tiene posibilidades anatómicas en términos de volumen y forma de la mama, desde luego mi recomendación siempre es no usarlo. Y respecto a la polémica de las prótesis, etcétera, Hay que cambiarse las prótesis, hay que revisárselas regularmente, me imagino.¿ Qué medidas tiene que tomar la gente que se quiere poner prótesis o que ya se las ha puesto?

9:20 La revisión, por supuesto, dentro, enmarcado en el conjunto de seguimiento del screening de cáncer de mama y además, en lo que hay que insistir ahora mucho, que estamos en octubre ahora en el mes de cáncer de mama, la prótesis es una parte integral de ese seguimiento. Todo paciente que lleva una prótesis, cuando se hace una ecografía, una mamografía, etcétera, tiene que tener un control de cómo es el estado de ese implante. Muchísimas pacientes que van a ponerse un implante o que llevan implante dicen, pero¿ y esto de los 10 años que había que cambiar? Eso es un mito y al final la importancia es el seguimiento y evaluar el estado de la prótesis. Generalmente, si no hay complicaciones asociadas, la vida media de un implante puede ser de dos o tres décadas. Incluso he recambiado implantes que llevaban en pacientes 40 años y son implantes muy antiguos que evidentemente no eran de la calidad de los actuales.

10:12 Bueno, doctor estamos en un momento ahora para operarnos. Mejor el invierno, ¿verdad? Pero que es lo mejor, sí. Afortunadamente hay gente que también necesita operarse en verano. Si no, estaríamos como el chiringuito de la playa, ¿no? Hay que cerrar. El invierno dura desde septiembre hasta junio que es cuando no tenemos vacaciones. Entonces, el tiempo es largo. Bueno, pues doctor Franco Góngora, además con clínica también en el centro de Madrid, que lleva su nombre, la del doctor... Jai Bernardino Sagún IX, que es esquina preso de La Habana, y se llama clínica con sus iniciales FG. Muchas gracias por la visita. Que también tiene medicina estética, por cierto, y dermatología y tratamientos de estética con una marca de cosmética que yo no conocía y la descubrí gracias al doctor de Urgo, los de los apósitos. Tienen una marca de cosmética que me pareció muy interesante. Bueno, pues habrá que invitarlos a esta sección Le dije que quería que me pusiera en contacto porque me gustó mucho la línea de cosmética. Pues estar cuidados, estar guapos y sanos. Eso es lo más importante.

11:16 Que hacemos una pausa, ¿no? Que nos vamos, que mañana volvemos. Con todos ustedes estará Federico Gémero en Los Santos. Pásenlo bien.